Bệnh tiểu đường là một căn bệnh mãn tính xảy ra khi tuyến tụy không sản xuất đủ insulin hoặc khi cơ thể không thể sử dụng hiệu quả insulin mà nó sản xuất. Insulin là một loại hormone điều chỉnh lượng đường trong máu. Tăng đường huyết, còn được gọi là tăng glucose máu hoặc tăng đường huyết, là một tác dụng phổ biến của bệnh tiểu đường không được kiểm soát và theo thời gian dẫn đến tổn thương nghiêm trọng cho nhiều hệ thống của cơ thể, đặc biệt là các dây thần kinh và mạch máu.
Năm 2022, 14% người lớn từ 18 tuổi trở lên đang sống chung với bệnh tiểu đường, tăng từ 7% vào năm 1990. Hơn một nửa (59%) người lớn từ 30 tuổi trở lên sống chung với bệnh tiểu đường không dùng thuốc điều trị bệnh tiểu đường vào năm 2022. Phạm vi điều trị bệnh tiểu đường thấp nhất ở các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình.
Năm 2021, bệnh tiểu đường là nguyên nhân trực tiếp gây ra 1,6 triệu ca tử vong và 47% tổng số ca tử vong do bệnh tiểu đường xảy ra trước 70 tuổi. 530.000 ca tử vong do bệnh thận khác là do bệnh tiểu đường, và lượng đường trong máu cao gây ra khoảng 11% số ca tử vong do tim mạch (1).
Từ năm 2000, tỷ lệ tử vong do bệnh tiểu đường đã tăng lên. Ngược lại, khả năng tử vong do bất kỳ một trong bốn bệnh không lây nhiễm chính (bệnh tim mạch, ung thư, bệnh hô hấp mãn tính hoặc tiểu đường) trong độ tuổi từ 30 đến 70 đã giảm 20% trên toàn cầu trong giai đoạn từ năm 2000 đến năm 2019.
Triệu chứng
Các triệu chứng của bệnh tiểu đường có thể xuất hiện đột ngột. Ở bệnh tiểu đường loại 2, các triệu chứng có thể nhẹ và có thể mất nhiều năm mới nhận thấy.
Các triệu chứng của bệnh tiểu đường bao gồm:
- cảm thấy rất khát
- cần đi tiểu thường xuyên hơn bình thường
- mờ mắt
- cảm thấy mệt mỏi
- giảm cân không chủ ý
Theo thời gian, bệnh tiểu đường có thể làm hỏng các mạch máu ở tim, mắt, thận và dây thần kinh. Những người mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe cao hơn bao gồm đau tim, đột quỵ và suy thận. Bệnh tiểu đường có thể gây mất thị lực vĩnh viễn bằng cách làm hỏng các mạch máu ở mắt. Nhiều người mắc bệnh tiểu đường gặp các vấn đề về bàn chân do tổn thương thần kinh và lưu lượng máu kém. Điều này có thể gây loét bàn chân và có thể dẫn đến cắt cụt chi.
Tiểu đường tuýp 1
Tiểu đường tuýp 1 (trước đây gọi là tiểu đường phụ thuộc insulin, khởi phát ở trẻ vị thành niên hoặc trẻ em) đặc trưng bởi tình trạng thiếu hụt insulin và cần phải tiêm insulin hàng ngày. Năm 2017, có 9 triệu người mắc bệnh tiểu đường tuýp 1; phần lớn trong số họ sống ở các quốc gia có thu nhập cao. Nguyên nhân cũng như cách phòng ngừa bệnh vẫn chưa được biết đến.
Tiểu đường tuýp 2
Tiểu đường tuýp 2 ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn sử dụng đường (glucose) để tạo năng lượng. Bệnh ngăn cơ thể sử dụng insulin đúng cách, có thể dẫn đến lượng đường trong máu cao nếu không được điều trị. Theo thời gian, tiểu đường tuýp 2 có thể gây tổn thương nghiêm trọng cho cơ thể, đặc biệt là thần kinh và mạch máu.Tiểu đường tuýp 2 thường có thể phòng ngừa được. Các yếu tố góp phần gây ra bệnh tiểu đường tuýp 2 bao gồm thừa cân, không tập thể dục đủ và di truyền. Chẩn đoán sớm rất quan trọng để ngăn ngừa những tác động tồi tệ nhất của bệnh tiểu đường tuýp 2. Cách tốt nhất để phát hiện bệnh tiểu đường sớm là khám sức khỏe định kỳ và xét nghiệm máu với bác sĩ.
Các triệu chứng của bệnh tiểu đường tuýp 2 có thể nhẹ. Có thể mất vài năm mới nhận thấy được. Các triệu chứng có thể tương tự như các triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 1 nhưng thường ít rõ ràng hơn. Do đó, bệnh có thể được chẩn đoán sau nhiều năm khởi phát, sau khi các biến chứng đã phát sinh.
Hơn 95% người mắc bệnh tiểu đường mắc bệnh tiểu đường loại 2. Bệnh tiểu đường loại 2 trước đây được gọi là bệnh không phụ thuộc insulin hoặc khởi phát ở người lớn. Cho đến gần đây, loại bệnh tiểu đường này chỉ được phát hiện ở người lớn nhưng hiện nay nó cũng xảy ra ngày càng thường xuyên hơn ở trẻ em.
Đái tháo đường thai kỳ
Đái tháo đường thai kỳ là tình trạng tăng đường huyết với giá trị đường huyết cao hơn bình thường nhưng thấp hơn giá trị chẩn đoán bệnh đái tháo đường. Đái tháo đường thai kỳ xảy ra trong thời kỳ mang thai. Phụ nữ bị đái tháo đường thai kỳ có nguy cơ cao gặp biến chứng trong thời kỳ mang thai và khi sinh nở. Những phụ nữ này và có thể cả con của họ cũng có nguy cơ cao mắc bệnh đái tháo đường týp 2 trong tương lai. Đái tháo đường thai kỳ được chẩn đoán thông qua sàng lọc trước sinh, thay vì thông qua các triệu chứng được báo cáo.
Rối loạn dung nạp glucose và rối loạn đường huyết lúc đói
Rối loạn dung nạp glucose (IGT) và rối loạn đường huyết lúc đói (IFG) là những tình trạng trung gian trong quá trình chuyển đổi giữa bình thường và đái tháo đường. Những người bị IGT hoặc IFG có nguy cơ cao tiến triển thành đái tháo đường týp 2, mặc dù điều này không phải là không thể tránh khỏi.
Phòng ngừa
Thay đổi lối sống là cách tốt nhất để ngăn ngừa hoặc trì hoãn sự khởi phát của bệnh đái tháo đường týp 2.
Để giúp ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 2 và các biến chứng của nó, mọi người nên:
- đạt được và duy trì cân nặng khỏe mạnh
- luôn vận động thể chất với ít nhất 150 phút tập thể dục vừa phải mỗi tuần
- ăn uống lành mạnh và tránh đường và chất béo bão hòa
- không hút thuốc lá.
Chẩn đoán và điều trị
Có thể chẩn đoán sớm thông qua xét nghiệm lượng đường trong máu tương đối rẻ. Những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 cần tiêm insulin để sống sót. Một trong những cách quan trọng nhất để điều trị bệnh tiểu đường là duy trì lối sống lành mạnh.Cùng với thuốc hạ đường huyết, những người mắc bệnh tiểu đường thường cần dùng thuốc để hạ huyết áp và statin để giảm nguy cơ biến chứng.
Có thể cần chăm sóc y tế bổ sung để điều trị các tác động của bệnh tiểu đường:
- chăm sóc bàn chân để điều trị loét
- sàng lọc và điều trị bệnh thận
- khám mắt để sàng lọc bệnh võng mạc (gây mù lòa).
