Tăng huyết áp ác tính (tăng huyết áp cấp cứu): Nguyên nhân và triệu chứng

Huyết áp cao là gì? 

Huyết áp cao, hay tăng huyết áp, là một căn bệnh phổ biến. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh ước tính rằng 1 trong 3 người Mỹ trưởng thành bị ảnh hưởng.

Gần đây, Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và Học viện Tim mạch Hoa Kỳ đã cập nhật hướng dẫn của họ về việc phát hiện và kiểm soát huyết áp cao. Theo các chuyên gia, gần một nửa số người Mỹ trưởng thành dự kiến ​​sẽ bị huyết áp quá mức.

Chẩn đoán huyết áp cao được đưa ra nếu một hoặc cả hai trường hợp sau xảy ra:

1. Huyết áp tâm thu của bạn luôn ở mức trên 130.
2. Huyết áp tâm trương của bạn luôn ở mức trên 80.

Huyết áp cao thường có thể được kiểm soát nếu bạn tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm gặp, người bị huyết áp cao có thể gặp tình trạng tăng huyết áp đột ngột vượt mức 180/120 mmHg, gọi là cơn tăng huyết áp.

Khi huyết áp ở mức 180/120 mmHg hoặc cao hơn đi kèm với các triệu chứng mới, đặc biệt là những triệu chứng liên quan đến mắt, não, tim hoặc thận, tình trạng này được gọi là cấp cứu tăng huyết áp. Trong một số trường hợp, trước đây nó còn được gọi là tăng huyết áp ác tính.

Cấp cứu tăng huyết áp cần được xử lý y tế ngay lập tức, vì nó cho thấy các cơ quan trong cơ thể đang bị tổn thương. Nếu không được điều trị kịp thời, bạn có thể đối mặt với những biến chứng sức khỏe nghiêm trọng, chẳng hạn như:

+ Đau tim
+ Đột quỵ
+ Mù mắt
+ Suy thận

Các dấu hiệu của tình trạng tăng huyết áp khẩn cấp là gì?

Huyết áp cao thường được mệnh danh là “kẻ giết người thầm lặng” vì nó không phải lúc nào cũng biểu hiện bằng những dấu hiệu hoặc triệu chứng rõ ràng. Tuy nhiên, khác với tình trạng huyết áp cao ở mức độ vừa phải, tăng huyết áp khẩn cấp thường đi kèm với các triệu chứng rõ rệt. Những triệu chứng này có thể bao gồm

+ Thay đổi thị lực, bao gồm mờ mắt
+ Đau ngực
+ Lú lẫn
+ Buồn nôn hoặc nôn
+ Tê hoặc yếu ở tay, chân hoặc mặt
+ Khó thở
+ Đau đầu
+ Giảm lượng nước tiểu

Một trường hợp khẩn cấp do tăng huyết áp cũng có thể dẫn đến tình trạng được gọi là bệnh não do tăng huyết áp. Tình trạng này ảnh hưởng trực tiếp đến não. Các triệu chứng của rối loạn này bao gồm:

+ Đau đầu dữ dội
+ Mờ mắt
+ Lú lẫn hoặc chậm chạp về mặt tinh thần
+ Lờ đờ
+ Co giật

Điều gì gây ra tình trạng khẩn cấp liên quan đến tăng huyết áp?

Những người có tiền sử huyết áp cao có nhiều khả năng gặp phải tình trạng khẩn cấp do tăng huyết áp. Ngoài ra, tình trạng này phổ biến hơn ở nam giới, người hút thuốc và người Mỹ gốc Phi. Những người có huyết áp đã cao hơn 140/90 mm Hg đặc biệt có khả năng gặp phải tình trạng này. Khoảng 1 đến 2 phần trăm những người bị huyết áp cao gặp phải tình trạng khẩn cấp do tăng huyết áp, theo đánh giá lâm sàng năm 2012.

Một số tình trạng sức khỏe làm tăng nguy cơ bạn bị tăng huyết áp cấp cứu. Bao gồm:

+ Rối loạn thận hoặc suy thận
+ Sử dụng các loại thuốc như cocaine, amphetamine, thuốc tránh thai hoặc thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOI)
mang thai
+ Tiền sản giật, thường gặp sau 20 tuần mang thai, nhưng đôi khi có thể xảy ra sớm hơn trong thai kỳ hoặc thậm chí + + Sau sinh
+ Bệnh tự miễn
+ Chấn thương tủy sống khiến một số bộ phận của hệ thần kinh hoạt động quá mức
+ Hẹp thận, là tình trạng hẹp động mạch thận
+ Hẹp động mạch chủ, mạch máu chính rời khỏi tim
+ Không dùng thuốc điều trị huyết áp cao

Nếu bạn bị huyết áp cao và có bất kỳ thay đổi nào trong các triệu chứng bình thường, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Cũng hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng mới liên quan đến tình trạng tăng huyết áp cấp cứu.

Chẩn đoán tình trạng tăng huyết áp cấp cứu như thế nào?

Bác sĩ sẽ hỏi tiền sử bệnh án, bao gồm bất kỳ loại thuốc điều trị huyết áp cao hiện tại nào. Ngoài ra, họ sẽ đo huyết áp và nói về bất kỳ triệu chứng có thể gặp phải, chẳng hạn như các vấn đề về thị lực, đau ngực hoặc khó thở. Điều này sẽ giúp bác sĩ xác định xem có cần được chăm sóc cấp cứu hay không.

Xác định tổn thương cơ quan

Để kiểm tra xem tình trạng của bạn có gây tổn thương cơ quan hay không, bác sĩ có thể chỉ định một số xét nghiệm bổ sung. Chẳng hạn, xét nghiệm máu có thể được thực hiện để đo mức độ nitơ urê máu (BUN) và creatinine.

Xét nghiệm BUN đo lượng chất thải từ quá trình phân hủy protein trong cơ thể, trong khi creatinine là một hóa chất được tạo ra từ quá trình phân hủy cơ bắp. Thận đóng vai trò loại bỏ creatinine khỏi máu. Nếu thận hoạt động không bình thường, kết quả của các xét nghiệm này sẽ hiển thị mức bất thường.

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn thực hiện các xét nghiệm sau:

+ Xét nghiệm máu để kiểm tra xem có bị đau tim không
+ Siêu âm tim hoặc siêu âm để kiểm tra chức năng tim
+ Xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra chức năng thận
+ Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG) để đo hoạt động điện của tim
+ Siêu âm thận để tìm các vấn đề về thận khác
+ Khám mắt để xác định xem mắt có bị tổn thương không
+ Chụp CT hoặc MRI não để kiểm tra chảy máu hoặc đột quỵ
+ Chụp X-quang ngực để kiểm tra tim và phổi

Làm thế nào để điều trị tình trạng tăng huyết áp cấp cứu?

Một trường hợp khẩn cấp liên quan đến tăng huyết áp cần được điều trị ngay lập tức vì nó có thể gây tử vong. Để hạ huyết áp một cách an toàn và ngăn ngừa các vấn đề nghiêm trọng, bạn phải bắt đầu điều trị ngay lập tức.

Thông thường, phương pháp điều trị bao gồm tiêm tĩnh mạch (IV) thuốc chống tăng huyết áp hoặc thuốc điều trị huyết áp cao. Điều này giúp có thể hành động ngay lập tức. Thông thường, sẽ cần được điều trị tại khoa chăm sóc đặc biệt và khoa cấp cứu.

Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc huyết áp uống sau khi huyết áp đã ổn định, và sẽ có thể kiểm soát huyết áp tại nhà bằng những loại thuốc này.

Cần phải tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ nếu được chẩn đoán mắc bệnh tăng huyết áp cấp cứu. Điều này bao gồm việc tiếp tục dùng thuốc theo chỉ định và kiểm tra thường xuyên để theo dõi huyết áp.

Nguồn: healthline.com