Tim bạn sẽ đập theo nhịp không đều nếu bạn bị loạn nhịp tim. Nhịp tim có thể quá thất thường hoặc hỗn loạn, hoặc quá nhanh hoặc quá chậm.
Rối loạn nhịp tim có nhiều dạng và mỗi dạng đều liên quan đến các vấn đề sức khỏe có khả năng gây nguy hiểm. Rung nhĩ là một trong những rối loạn nhịp tim chính làm tăng nguy cơ đột quỵ.
Thuốc men, thiết bị giúp ổn định nhịp tim và các thủ thuật để giải quyết nguyên nhân gây ra nhịp tim không đều đều là những phương pháp điều trị có thể áp dụng cho các rối loạn nhịp tim có khả năng gây tử vong.
Rối loạn nhịp tim là gì?
Một hệ thống điện có hai nút—nút nhĩ thất (AV) ở phía trên của hai buồng dưới (tâm thất) và nút xoang nhĩ (SA) ở phía trên của các buồng trên của tim (tâm nhĩ)—kiểm soát nhịp co bóp và giãn nở của tim.
Máu được đưa xuống tâm thất bởi tín hiệu điện của nút SA, khiến tâm nhĩ co lại. Trước khi nút AV khiến tâm thất co lại và bơm máu đến phổi hoặc các bộ phận khác của cơ thể, tín hiệu sẽ chậm lại.
Bất kỳ sự gián đoạn nào đối với dòng hoạt động điện đều đặn, được phối hợp qua tim đều được gọi là loạn nhịp tim. Vấn đề có thể là bệnh tật hoặc chấn thương ảnh hưởng đến nút SA, được gọi là máy tạo nhịp tim tự nhiên của tim.
Rối loạn nhịp tim cũng có thể xảy ra khi có sự gián đoạn trên đường dẫn truyền xung điện trong tim. Bất kỳ sự thay đổi nào trong mô hình điện này đều có thể khiến tim đập nhanh hơn, chậm hơn bình thường hoặc hoạt động không đều.
Một số nguyên nhân phổ biến gây rối loạn nhịp tim bao gồm:
- Bệnh tim mạch
- Cơn đau tim
- Bệnh van tim
- Huyết áp cao
- Mất cân bằng điện giải, chẳng hạn như kali hoặc natri
Tiếp theo, chúng ta sẽ thảo luận về một số loại rối loạn nhịp tim có liên quan đến nguy cơ đột quỵ cao hơn.
Rung nhĩ và rung tâm nhĩ
Hơn 3 triệu ca rung nhĩ (AFib) mới, là chứng loạn nhịp tim phổ biến nhất, đã được báo cáo trên toàn cầu vào năm 2017. Khi tâm nhĩ rung hoặc đập không theo nhịp điệu đồng bộ thông thường, tình trạng này được gọi là AFib.
AFib và rung nhĩ có cơ chế rất giống nhau. Mặc dù cả rung nhĩ và AFib đều khá phổ biến, rung nhĩ có liên quan đến việc giảm nguy cơ đột quỵ hơn AFib. Khi có triệu chứng rung nhĩ, mọi người thường được điều trị như thể họ bị AFib, bao gồm việc dùng thuốc như thuốc làm loãng máu.
Hội chứng xoang bệnh
Một số chứng loạn nhịp tim bắt đầu ở nút xoang được gọi là hội chứng xoang bệnh. Hội chứng nhịp tim nhanh-nhịp tim chậm là một trong số đó; nó khiến tim đập quá nhanh rồi lại quá chậm.
Theo một nghiên cứu năm 2020, những bệnh nhân mắc hội chứng xoang bệnh, còn được gọi là bệnh nút xoang, có nguy cơ đột quỵ cao hơn những bệnh nhân mắc các bệnh tim khác.
Nhịp tim chậm (Bradycardia)
Nhịp tim chậm là tình trạng nhịp tim chậm hơn bình thường. Trong một số trường hợp, nhịp tim chậm không gây lo ngại về sức khỏe, nhưng ở những trường hợp khác, nó có thể dẫn đến ngất xỉu do lưu lượng máu đến não không đủ. Ở mức độ nghiêm trọng hơn, ngừng tim đột ngột là một mối nguy hiểm đáng lo ngại.
Nhịp tim chậm từ nút nhĩ thất (Junctional bradycardia) là một dạng rối loạn nhịp tim chậm bắt nguồn từ nút nhĩ thất (AV node). Một nghiên cứu năm 2016 cho thấy junctional bradycardia có thể là yếu tố nguy cơ gây đột quỵ ở một số người.
Các loại rối loạn nhịp tim khác bao gồm:
- Nhịp nhanh thất (ventricular tachycardia)
- Rung thất (ventricular fibrillation)
- Nhịp nhanh trên thất (supraventricular tachycardia)
- Rung nhĩ (atrial flutter)
Rối loạn nhịp tim và đột quỵ có mối quan hệ nào không?
Tim bạn đập khác đi khi bạn bị rối loạn nhịp tim. Tâm thất có thể không có đủ thời gian để lấp đầy và làm rỗng với mỗi nhịp đập. Tim đập yếu hơn trong một số loại rối loạn nhịp tim, như AFib.
Lưu lượng máu qua tim bị dừng lại hoặc gián đoạn trong cả hai trường hợp. Do đó, một số máu có thể ở lại một trong các buồng tim và hình thành cục máu đông thay vì chảy nhanh qua chúng.
Đột quỵ có thể xảy ra do cục máu đông cuối cùng đi từ tim qua mạch máu và vào các động mạch nhỏ của não, nơi nó sẽ cản trở lưu lượng máu đến mô não.
Rối loạn nhịp tim có liên quan chặt chẽ nhất đến đột quỵ là AFib. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), AFib gây ra khoảng một trong bảy ca đột quỵ và những ca đột quỵ này thường là nghiêm trọng nhất.
Một nghiên cứu năm 2012 trên hơn 500 cá nhân cho thấy rằng trong khi loạn nhịp tim có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ, thì đột quỵ cũng có thể gây ra loạn nhịp tim. Theo nghiên cứu, cứ 4 bệnh nhân đột quỵ thì có khoảng 1 người bị loạn nhịp tim. Những người có nhiều yếu tố nguy cơ tim mạch, bao gồm huyết áp cao, có nguy cơ mắc loạn nhịp tim cao nhất.
Có cách nào để phòng ngừa đột quỵ nếu bạn bị rối loạn nhịp tim không?
Để giảm nguy cơ đột quỵ khi bạn bị rối loạn nhịp tim, bạn có thể thực hiện lối sống lành mạnh cho tim và dùng các loại thuốc giúp duy trì nhịp tim ổn định. Những biện pháp này có thể giảm khả năng hình thành cục máu đông gây đột quỵ. Trong một số trường hợp, các thủ thuật y tế hoặc thiết bị cấy ghép để duy trì nhịp tim đều đặn cũng có thể cần thiết.
Các yếu tố quan trọng trong việc phòng ngừa đột quỵ bao gồm:
- Thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như:
- Thuốc chống đông máu: warfarin (Coumadin)
- Thuốc kháng tiểu cầu: clopidogrel (Plavix)
- Thuốc chống đông đường uống trực tiếp: apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto)
- Thuốc chống loạn nhịp tim, chẳng hạn như amiodarone (Cordarone) và flecainide (Tambocor).
- Tập thể dục thường xuyên theo hướng dẫn của bác sĩ hoặc chuyên gia phục hồi chức năng tim mạch.
- Chế độ ăn uống lành mạnh, ít muối, chất béo bão hòa và đường bổ sung, ví dụ như chế độ ăn Địa Trung Hải.
- Cắt đốt bằng ống thông (Catheter ablation), một thủ thuật xâm lấn tối thiểu sử dụng sóng radio hoặc nhiệt độ cực lạnh để phá hủy cụm tế bào trong tim gây rối loạn nhịp.
- Máy khử rung tim cấy ghép (ICD), một thiết bị nhỏ cấy trong ngực giúp phát hiện thay đổi nhịp tim và phát xung điện nhẹ để đưa nhịp tim trở lại bình thường.
Ngoài ra, bạn cần duy trì huyết áp ở mức an toàn, vì tăng huyết áp (huyết áp cao) là một trong những yếu tố nguy cơ hàng đầu gây đột quỵ.
Tóm tắt
Rối loạn nhịp tim, hay nhịp tim bất thường, có thể nhẹ đến mức không cần điều trị và không gây ra triệu chứng rõ ràng. Tuy nhiên, do rối loạn nhịp tim có thể ảnh hưởng đến sự lưu thông máu ổn định trong và ngoài tim, nó có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông và dẫn đến đột quỵ.
Nếu bạn được chẩn đoán mắc rối loạn nhịp tim, hãy trao đổi với bác sĩ về các biện pháp phòng ngừa cần thiết để giảm nguy cơ đột quỵ và bảo vệ sức khỏe tim mạch của bạn.
Nguồn: healthline.com
