Mối liên hệ giữa bệnh tiểu đường tuýp 2 và huyết áp cao

Nếu bạn bị huyết áp cao, điều đó có nghĩa là máu đang lưu thông qua tim và các mạch máu với áp lực quá mạnh. Theo thời gian, tình trạng huyết áp cao kéo dài có thể khiến cơ tim hoạt động quá sức và dẫn đến phì đại tim. Theo thống kê năm 2008, có đến 67% người Mỹ trưởng thành từ 20 tuổi trở lên tự báo cáo rằng họ bị tiểu đường và có huyết áp vượt mức 140/90 mm Hg.

Trong cộng đồng chung và với những người mắc bệnh tiểu đường, chỉ số huyết áp dưới 120/80 mm Hg được coi là bình thường. Con số đầu tiên, gọi là huyết áp tâm thu (120), thể hiện áp suất cao nhất khi tim co bóp đẩy máu đi. Con số thứ hai, huyết áp tâm trương (80), thể hiện áp suất duy trì trong các động mạch khi tim nghỉ ngơi giữa các nhịp đập.

Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA), người khỏe mạnh trên 20 tuổi có chỉ số huyết áp dưới 120/80 nên kiểm tra huyết áp định kỳ mỗi hai năm. Tuy nhiên, những người mắc bệnh tiểu đường cần thận trọng hơn.

Nếu bạn bị tiểu đường, bác sĩ thường sẽ kiểm tra huyết áp ít nhất bốn lần mỗi năm. Trong trường hợp bạn vừa bị tiểu đường vừa bị huyết áp cao, Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA) khuyến cáo bạn nên tự theo dõi huyết áp tại nhà, ghi lại các chỉ số và chia sẻ kết quả với bác sĩ điều trị. 

Các yếu tố nguy cơ gây tăng huyết áp ở bệnh nhân tiểu đường

 Theo Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ, bệnh tiểu đường loại 2 và huyết áp cao kết hợp với nhau đặc biệt nguy hiểm và có thể làm tăng đáng kể nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ. Các tình trạng liên quan đến bệnh tiểu đường bao gồm bệnh thận và bệnh võng mạc có nhiều khả năng phát triển nếu bạn bị tiểu đường loại 2 và huyết áp cao. Mù lòa có thể là kết quả của bệnh võng mạc tiểu đường.

Ngoài ra, có bằng chứng mạnh mẽ cho thấy tăng huyết áp lâu dài có thể đẩy nhanh quá trình suy giảm nhận thức liên quan đến lão hóa, bao gồm chứng mất trí và bệnh Alzheimer. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ tuyên bố rằng huyết áp quá cao có thể đặc biệt gây hại cho các động mạch máu trong não. Do đó, đây là một yếu tố nguy cơ đáng kể đối với chứng mất trí và đột quỵ.

Bệnh tiểu đường không được kiểm soát không phải là yếu tố sức khỏe duy nhất làm tăng nguy cơ huyết áp cao. Hãy nhớ rằng, nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ của bạn tăng theo cấp số nhân nếu bạn có nhiều hơn một trong các yếu tố nguy cơ sau:

+ Tiền sử gia đình mắc bệnh tim
+ Chế độ ăn nhiều chất béo, nhiều natri
+ Lối sống ít vận động
+ Cholesterol cao
+ Tuổi cao
+ Béo phì
+ Thói quen hút thuốc hiện tại
+ Quá nhiều rượu
+ Các bệnh mãn tính như bệnh thận, tiểu đường hoặc ngưng thở khi ngủ

Trong thời kỳ mang thai

Một nghiên cứu cũ hơn từ năm 2003 đã chỉ ra rằng những phụ nữ bị tiểu đường thai kỳ có nhiều khả năng bị huyết áp cao hơn. Tuy nhiên, những phụ nữ kiểm soát lượng đường trong máu trong thời kỳ mang thai ít có khả năng bị huyết áp cao hơn.

Nếu bạn bị huyết áp cao trong thời kỳ mang thai, bác sĩ sẽ theo dõi nồng độ protein trong nước tiểu của bạn. Nồng độ protein trong nước tiểu cao có thể là dấu hiệu của tiền sản giật. Đây là một loại huyết áp cao xảy ra trong thời kỳ mang thai. Các dấu hiệu khác trong máu cũng có thể dẫn đến chẩn đoán. Các dấu hiệu này bao gồm:

+ Enzym gan bất thường
+ Chức năng thận bất thường
+ Số lượng tiểu cầu thấp

Phòng ngừa huyết áp cao ở bệnh tiểu đường

Huyết áp có thể được hạ xuống bằng nhiều thay đổi lối sống. Mặc dù hầu hết đều là dinh dưỡng, nhưng cũng nên tập thể dục thường xuyên. Đi bộ nhanh trong 30 đến 40 phút mỗi ngày là điều mà hầu hết các bác sĩ khuyên dùng, nhưng bất kỳ hoạt động aerobic nào cũng có thể cải thiện sức khỏe tim mạch.

AHA khuyến nghị tối thiểu một trong những điều sau:

+ 150 phút tập thể dục cường độ vừa phải mỗi tuần
+ 75 phút tập thể dục mạnh mỗi tuần
+ kết hợp hoạt động vừa phải và mạnh mỗi tuần

Tập thể dục không chỉ làm giảm huyết áp mà còn tăng cường cơ tim. Ngoài ra, nó có thể làm giảm độ cứng mạch máu. Khi mọi người già đi, điều này xảy ra, nhưng bệnh tiểu đường loại 2 thường đẩy nhanh quá trình này. Ngoài ra, tập thể dục có thể giúp bạn điều chỉnh lượng đường trong máu tốt hơn.

Làm việc trực tiếp với bác sĩ để lập kế hoạch tập luyện. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn:

+ Chưa từng tập luyện trước đây
+ Đang cố gắng tập luyện để đạt được mục tiêu khó khăn hơn
+ Đang gặp khó khăn trong việc đạt được mục tiêu của mình

 Hãy bắt đầu với thói quen vận động đơn giản như đi bộ nhanh 5 phút mỗi ngày và tăng dần thời gian theo khả năng. Bạn cũng có thể chọn đi cầu thang bộ thay vì thang máy hoặc đỗ xe xa cửa ra vào khi đến cửa hàng để tăng cường hoạt động thể chất.

Bên cạnh việc cải thiện thói quen ăn uống, chẳng hạn như cắt giảm lượng đường trong khẩu phần, bạn cũng nên chú ý đến chế độ ăn tốt cho tim mạch. Điều này bao gồm việc hạn chế:

• Muối
• Thịt có nhiều chất béo
• Các sản phẩm từ sữa nguyên kem

Theo Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA), có nhiều chế độ ăn uống phù hợp cho người mắc bệnh tiểu đường. Tuy nhiên, những chế độ ăn lành mạnh và có thể duy trì lâu dài sẽ mang lại hiệu quả cao nhất. Một trong những lựa chọn tiêu biểu là chế độ ăn DASH (Phương pháp tiếp cận chế độ ăn uống để ngăn ngừa tăng huyết áp), được thiết kế để giúp hạ huyết áp.

Điều trị huyết áp cao ở người mắc bệnh tiểu đường

Dù một số người có thể cải thiện tình trạng tiểu đường tuýp 2 và huyết áp cao bằng cách thay đổi lối sống, phần lớn vẫn cần sử dụng thuốc để kiểm soát huyết áp. Tùy vào tình trạng sức khỏe tổng thể, một số người có thể cần kết hợp nhiều loại thuốc để đạt hiệu quả điều trị tốt nhất.

Các loại thuốc điều trị huyết áp cao phổ biến thường thuộc các nhóm sau:

• Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE)
• Thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB)
• Thuốc chẹn beta
• Thuốc chẹn kênh canxi
• Thuốc lợi tiểu

Một số loại thuốc có thể gây tác dụng phụ, vì vậy bạn cần chú ý theo dõi tình trạng sức khỏe và cách cơ thể phản ứng. Đừng quên trao đổi kỹ với bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng để đảm bảo an toàn và tránh tương tác thuốc không mong muốn.

Nguồn: healthline.com